هپاتومگالی یا کبد بزرگ چیست؟

علائم و نشانه های هپاتومگالی یا کبد بزرگ چیست؟

بزرگ شدن کبد به خودی خود ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. اما اگر یک بیماری باعث بزرگ شدن کبد شما شود ، ممکن است علائم جدی مانند:

• زردی یا زردی پوست و چشم
• دردهای عضلانی
• خستگی
• خارش
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد یا توده شکمی
• اشتهای ضعیف
• تورم پا و ساق پا
• کبودی آسان
• کاهش وزن
• افزایش اندازه شکم

هر یک از این علائم نیاز به ارزیابی توسط پزشک دارد.

در صورت داشتن موارد زیر ، بلافاصله با ۹۱۱ تماس بگیرید یا فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

• درد شدید شکم
• تب و زردی
• استفراغ خونی یا قهوه
• تنگی نفس
• مدفوع سیاه ، قیری یا خون قرمز روشن در مدفوع

این علائم فوریت های پزشکی محسوب می شوند.

علل هپاتومگالی یا کبد بزرگ چیست؟

هپاتومگالی اغلب نشانه این است که بافت داخل کبد به درستی عمل نمی کند. مصرف برخی داروها مانند آمیودارون و استاتین ها نیز ممکن است باعث آسیب کبدی شود.

علل شایع عبارتند از:

• سرطان متاستاتیک یا سرطانی که از اندام های دیگر شروع شده و به کبد سرایت می کند
• بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) یا تجمع چربی در کبد به دلیل الکل
• ناهنجاری های قلب و عروق خونی ، یا شرایطی که رگ هایی را که کبد را تخلیه می کنند یا خون برای آن می بندند مسدود می کند
• سرطان کبد یا سرطانی که از داخل کبد رشد می کند
• سیروز ، یا آسیب پیش از موعد و ایجاد زخم در کبد به دلیل سموم مانند الکل
• هپاتیت ویروسی (معمولاً A ، B یا C) ، یا عفونت های مختلف کبدی که هر کدام توسط یک ویروس ایجاد می شوند
• بیماری کبدی الکلی یا طیف وسیعی از آسیب های کبدی که شامل رسوبات چربی ، التهاب و ترس در اثر مصرف الکل است

نارسایی احتقانی قلب همچنین می تواند باعث برگشت خون به داخل وریدهای کبدی شود. اینها رگهایی هستند که به تخلیه خون از کبد کمک می کنند. هنگامی که آنها به عقب برمی گردند ، کبد دچار احتقان شده و بزرگتر می شود. به این می گویند هپاتومگالی احتقانی.

علل کمتر شایع هپاتومگالی عبارتند از:

• لنفوم یا سرطان خون در سیستم لنفاوی
• سرطان خون یا نوعی سرطان خون مغز استخوان
• میلوم مولتیپل یا نوعی سرطان خون در مغز استخوان که مخصوص سلول های پلاسما است
• هموکروماتوز یا تجمع آهن در کبد
• بیماری ویلسون یا تجمع مس در کبد
• بیماری گوچر یا اختلالی که باعث تجمع مواد چرب در کبد می شود
• هپاتیت سمی یا التهاب کبد به دلیل مسمومیت شیمیایی
• انسداد مجرای صفراوی یا کیسه صفرا ، یا پشتیبان صفرا و التهاب درون کبد ، اغلب ناشی از سنگ کیسه صفرا
• کیست های کبدی یا کیسه های پر از مایع در کبد به دلایل مختلف

برخی از عفونت ها و برخی شرایط پزشکی می توانند باعث ایجاد رشد در کبد شما شوند. رشد کبد می تواند خوش خیم (نه سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشد. به طور معمول ، هر گونه رشد باعث افزایش اندازه کبد شما می شود.

عوامل خطر ابتلا به هپاتومگالی یا کبد بزرگ چیست؟

برخی از افراد از نظر ژنتیکی بیشتر در معرض ابتلا به هپاتومگالی هستند. اگر شما یا خانواده تان سابقه داشته باشید:

• اختلالات خود ایمنی ، به ویژه مواردی که بر کبد تأثیر می گذارد
• بیماری التهابی روده
• بیماری مزمن کبدی
• سرطان های کبد
• بیماری سلول داسیشکل
• چاقی

عوامل سبک زندگی نیز می توانند خطر ابتلا به هپاتومگالی را در فرد افزایش دهند. این عوامل سبک زندگی عبارتند از:

• مصرف زیاد الکل
• خالکوبی ، انتقال خون و رابطه جنسی محافظت نشده ، که شما را در معرض خطر ابتلا به HIV و هپاتیت B و C قرار می دهد
• سفر به کشورهای خارجی که با خطر ابتلا به مالاریا همراه است
• مصرف گیاهانی مانند ma huang ، comfrey و mistletoe

اگر نگران خطرات خود برای هپاتومگالی هستید ، با پزشک خود مشورت کنید. همیشه در مورد مکمل های بدون نسخه یا گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

پزشک شما چگونه هپاتومگالی یا کبد بزرگ را تشخیص می دهد؟

کبد شما یک اندام مثلثی است. در زیر دیافراگم شما ، در زیر لبه زیرین بند راست شما قرار دارد. اگر پزشک در طول معاینه فیزیکی احساس کند ممکن است کبد شما بزرگ شده باشد. کبد معمولی را نمی توان با انگشتان دست احساس کرد.

اندازه و وزن کبد به طور طبیعی با افزایش سن افزایش می یابد. برای کودکان ، کبد معمولاً با دهانه خود ، از طریق ضخیم ترین قسمت آن از بالا به پایین اندازه گیری می شود. کبد بزرگسال با طول اندازه گیری می شود.

آ مطالعه سال ۲۰۰۳منبع معتبر از سونوگرافی برای تخمین قطر متوسط ​​کبد بزرگسال استفاده شد. داده های زیر از ۲۰۸۰ نفر بین ۱۸ تا ۸۸ سال جمع آوری شد. در این مطالعه ، تنها ۱۱ درصد کبد بزرگتر از ۱۶ سانتی متر (سانتی متر) داشتند.

اندازه متوسط ​​کبد بسته به سن متفاوت است و می تواند باشد:

• ۶.۴ سانتی متر برای ۱ تا ۳ ماه
• ۷.۶ سانتی متر برای ۴ تا ۹ ماه
• ۸.۵ سانتی متر برای ۱ تا ۵ سال
• ۱۰.۵ سانتی متر برای ۵ تا ۱۱ سال
• ۱۱.۵ تا ۱۲.۱ سانتی متر برای ۱۲ تا ۱۶ سال
• ۱۳.۵ سانتی متر +/- ۱.۷ سانتی متر برای زنان بالغ
• ۱۴.۵ سانتی متر +/- ۱.۶ سانتی متر برای مردان بالغ

شکل بدن ، وزن و جنسیت نیز می تواند بر اندازه کبد شما تأثیر بگذارد. پزشک شما هنگام بررسی کبد برای علائم احتمالی هپاتومگالی این موارد را در نظر می گیرد.

برای آگاهی از علت ابتلا به هپاتومگالی ، پزشک ممکن است آزمایش های مختلفی را تجویز کند ، مانند:

• شمارش کامل خون برای بررسی تعداد غیر طبیعی سلولهای خونی
• آنزیم های کبدی برای ارزیابی عملکرد کبد
• اشعه ایکس شکم ، یک مطالعه اشعه ایکس غیر تهاجمی برای ارزیابی اندام های شکمی
• سی تی اسکن برای تصاویر با وضوح بالا از شکم
• MRI برای تصاویر با وضوح بالا از اندام های خاص شکمی
• سونوگرافی ، استفاده از امواج صوتی برای ارزیابی کبد و سایر اندام های شکمی

اگر پزشک مشکوک به بیماری جدی تری باشد ، ممکن است بیوپسی کبد را توصیه کند. بیوپسی کبد یک آزمایش جراحی است که در آن پزشک نمونه کوچکی از کبد شما را برای بررسی میکروسکوپی می گیرد.

عوارض احتمالی هپاتومگالی چیست؟

احتمال احساس بزرگ شدن کبد بعید است. اما از آنجا که آسیب به کبد شما می تواند باعث تجمع مایع در شکم شما شود ، ممکن است متوجه شوید که معده شما بیش از حد معمول بیرون می زند.

همچنین ممکن است علائم دیگری مانند زردی ، از دست دادن اشتها و درد معده را تجربه کنید. اگر فکر می کنید علائم یا نشانه های هپاتومگالی را دارید ، با پزشک وقت بگیرید.

کبد شما یک اندام حیاتی است. بهترین راه برای مدیریت سلامت کبد ، پیروی از دستورات پزشک در مورد اقدامات سالم است. این می تواند شامل ورزش بیشتر ، نوشیدن الکل کمتر و رژیم غذایی متعادل باشد.

درمان هپاتومگالی چیست؟

گزینه های درمانی شما بستگی به اختلالات زمینه ای دارد که باعث بزرگ شدن کبد شما می شود. برخی از درمان هایی که پزشک شما توصیه می کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروها و درمان نارسایی کبد یا عفونت هایی مانند هپاتیت C
• شیمی درمانی ، جراحی یا پرتودرمانی برای سرطان کبد
• پیوند کبد برای آسیب کبدی
• درمان منبع سرطان متاستاتیک
• درمان لنفوم یا لوسمی بسته به نوع ، میزان گسترش و سلامت عمومی شما
• ترک الکل یا مواد مخدر دیگر

هنگامی که پزشک شما هپاتومگالی را تأیید کرد ، معمولاً تغییر شیوه زندگی را برای سلامت کبد شما توصیه می کند. این شامل:

• خودداری از نوشیدن الکل
• خوردن رژیم غذایی سالم
• ورزش منظم
• کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن

چگونه می توان از هپاتومگالی جلوگیری کرد؟

عوامل زیادی در شیوه زندگی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد هپاتومگالی شود. مدیریت این عوامل می تواند خطر بزرگ شدن کبد را کاهش دهد.

در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید انجام دهید:

• یک شیوه زندگی سالم را دنبال کنید و وزن سالم خود را حفظ کنید.
• در صورت ابتلا به دیابت قند خون خود را مدیریت کنید.
• مصرف الکل را محدود کنید یا اصلا نوشیدن را در نظر بگیرید. در صورت مصرف بیش از حد پزشک می تواند به شما بگوید.
• قبل از مصرف مکمل های ویتامین با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا ممکن است با کبد شما تداخل داشته باشد.
• با پزشک خود در مورد مکمل های گیاهی که در نظر دارید صحبت کنید. بسیاری از گیاهان دارویی که برای پیشگیری از اضطراب ، کاهش وزن یا عضله سازی به بازار عرضه می شوند می توانند به کبد شما آسیب برسانند.
• در صورت کار با مواد شیمیایی مانند حشره کش ها یا پاک کننده های آئروسل ، همیشه توصیه های کارفرمای خود را برای استفاده ایمن رعایت کنید.

چشم انداز این وضعیت چگونه است؟

چشم انداز بهبود و کاهش علائم بستگی به علت زمینه ای هپاتومگالی شما دارد. اگر پزشک شما هپاتومگالی را در مراحل اولیه تشخیص دهد ، ممکن است نتیجه بهتری داشته باشید.

داروهایی برای کاهش علائم بیماری مانند نارسایی احتقانی قلب و نارسایی کبد در دسترس هستند.

گاهی اوقات ، علائم هپاتومگالی تا مراحل بعدی ظاهر نمی شود. آسیب شدید کبدی می تواند منجر به عوارض مادام العمر شود.